학적부 기재사항 정정원

1. 인적사항

대학원명	교육대학원 전공				학 번
성 명		성 별	남, 여	주민등록번호
주 소				전 화

2. 학적부 기재사항 정정 내역

항 목	변 경 전	변 경 후
성 명	(한글) (영문)	(한글) (영문)
주민등록번호

3. 정정 사유(정확히 기재바람)

위와 같이 학적부 기재사항을 정정하고자 증빙서류를 첨부하여 제출하오니 정정하여

주시기 바랍니다.

첨부  주민등록초본  1부.

20   년        월        일

신  청  인                 (인)

정정일자	20 년 월 일

원광대학교 교육대학원장 귀하