동     의     서

원광대학교 교육대학원 :                           교육전공

성 명 :
주민등록번호 :
실 습 과 목 :
실 습 기 간 :
실 습 산 업 체 :

위 학생의 산업체 현장실습을 본사에서 실시함에 동의합니다.

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사 장(직인)

회사주소 :

전    화 :

원광대학교 교육대학원장 귀하